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乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦能否哺乳？
乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦能否哺乳，這要根據(jù)不同情況，分別對待：
（1）單純表面抗原陽性的母親，如果乳汁中單純表面抗原陽性， HBV一DNA陰性者可以哺乳。因?yàn)槿祟惸c粘膜中存在表面抗原的抑制物，能使進(jìn)入十二指腸的乙肝表面抗原失去活性。
（2）血中表面抗體和／或e抗體陽性的產(chǎn)婦，其乳汁中的排毒率為0，即使不檢測母乳中的HBV一DNA也可以哺乳。
（3）經(jīng)檢測“大三陽”產(chǎn)婦的初乳中HBV一DNA陽性率為100％。當(dāng)新生兒或嬰兒消化道粘膜（包括口腔、咽、食道、胃腸道等）任何一處因炎癥導(dǎo)致水腫、通透性增加時(shí)，當(dāng)粘膜表面有破損時(shí)，乳汁中的HBV一DNA就可以通過毛細(xì)血管進(jìn)入血循環(huán)，造成孩子乙肝病毒感染。當(dāng)孩子出現(xiàn)溢乳時(shí)，如果耳、鼻部皮膚粘膜有破損，乙肝病毒也會感染孩子。可見，“大三陽”母親不宜哺乳。
（4）“小三陽”產(chǎn)婦其乳汁排毒為75%，應(yīng)人工喂養(yǎng)。
（5）新生兒接種乙肝疫苗后，一般在6個(gè)月左右，體內(nèi)的抗體才能達(dá)到有效濃度，直到12個(gè)月時(shí)，乙肝表面抗體的陽轉(zhuǎn)率才達(dá)到85％以上。此外，在經(jīng)過乙肝疫苗全程接種后，仍有9％～10％的嬰幼兒對疫苗的刺激不產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)，即體內(nèi)不產(chǎn)生抗體，對乙肝病毒無免疫力。而乙肝病毒在產(chǎn)婦的初乳及日后的乳汁中都可以排出，所以，即使接種了乙肝疫苗也不應(yīng)該隨意給孩子哺乳，還應(yīng)該根據(jù)母親乙肝病毒攜帶的情況判斷能否哺乳。
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