初產(chǎn)婦順產(chǎn)通常要側(cè)切嗎
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初產(chǎn)婦分娩時，多數(shù)人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況：
1、初產(chǎn)婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。
2、手術(shù)助產(chǎn)時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。
3、有胎兒窘迫時，應(yīng)迅速娩出，切開會陰可達(dá)到快速的目的。
4、早產(chǎn)兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松馳，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。
會陰裂傷的程度分為四度
第一度：傷及陰道粘膜。
第二度：傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。
第三度：傷及肛門擴(kuò)約肌者。
第四度：傷及直腸粘膜。
何時縫合？ 胎兒生出后，即可進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
一般來說，二度撕裂傷才需要縫補(bǔ)傷口，但要視醫(yī)師判斷而定，有時雖然只有一度裂傷，但醫(yī)師認(rèn)為有需要時還是會加以縫補(bǔ)。
如廁怎么辦？
1）如果沒有造成嚴(yán)重撕裂傷，產(chǎn)婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問題，以避免細(xì)菌感染。
2）如果撕裂程度已經(jīng)影響到尿道（傷口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要導(dǎo)尿。
何時拆線？
專家表示，會陰修補(bǔ)手術(shù)利用的是可被人體吸收的縫線，所以沒有所謂拆線的問題，一般來說，傷口約一星期左右就會愈合，但縫線被人體吸收的速度沒有那么快。
傷口多久才會恢復(fù)？
一般不嚴(yán)重的傷口約3－－4天就不會痛了，而且陰道附近供血充足，只要沒有被細(xì)菌感染，大約一星期左右傷口就可以愈合了。
后遺癥
對女性產(chǎn)后尿失禁的影響
專家指出，無論生產(chǎn)時會陰是否切開，寶寶同樣都會經(jīng)過產(chǎn)道，至于會不會影響產(chǎn)后尿失禁的問題，其實(shí)和產(chǎn)婦的骨盆大小、寶寶大小、產(chǎn)程快慢等因素有關(guān)．
如果生產(chǎn)過程長，寶寶待在產(chǎn)道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，這和會陰切開與否沒有絕對的關(guān)系。
對日后性交疼痛的影響
生產(chǎn)時撕裂的傷口會影響性交疼痛，是因?yàn)榭p合后的疤痕跟柔軟的陰部相比，它是比較硬的纖維化組織，性交時，彼此牽扯就容易造成疼痛．
如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補(bǔ)后沒有愈合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫(yī)師又沒有修補(bǔ)好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發(fā)生性交疼痛的狀況。
傷口對生產(chǎn)第二胎的影響
會陰部位的血液循環(huán)很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，不至于會影響到第二胎的生產(chǎn)。
術(shù)后保養(yǎng)須知
飲食：
1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。
3.多補(bǔ)充水分，每天喝足2000cc。
自我照顧：
1.如廁后沖洗：婦女生產(chǎn)完，大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細(xì)菌感染。
2.保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開。
4.勿提重物：產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動。
5.避免性行為：產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。
6.腫痛可用優(yōu)典：裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者，可以在水中加入優(yōu)碘坐浴，或用烤燈加快復(fù)原速度。（優(yōu)碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進(jìn)血液循環(huán)）
避免會陰切開的小妙方
1.婦女懷孕5－－6個月要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質(zhì)的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。
2.多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法等，都可以加強(qiáng)肌力，幫助生產(chǎn)。
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