新生兒血液與免疫系統
免疫 疫苗
1)血液系統:
新生兒出生時,血液中紅細胞及白細胞數較多,紅細胞約6x10^12/L,血紅蛋白200-230g/L,白細胞15Xl0^9-20X10^9/L,不久逐漸下降。新生兒血容量的多少與臍帶結扎的遲早有關,一般情況下為80ml/公斤體重,若推遲5分鐘結扎臍帶,可使血容量增加到120ml/公斤體重,同時也使紅細胞計數及血紅蛋白量增加。
2)免疫系統
由于免疫球蛋白IgG和丙種球蛋白可通過胎盤而傳給胎兒,因此,新生兒對多種傳染病有特異性免疫,但這種被動免疫抗體在出生后逐漸減少以至消失。新生兒特異性免疫及非特異診免疫均不成熟,網狀內皮系統的吞噬作用及白細胞對真菌殺滅作用均較差,故易患多種感染性疾病。因此,對新生兒的居室及新生兒的用具要清潔消毒,預防感染的發生。另外,新生兒還可從母乳中獲得某些抗體。所以,應提倡母乳喂養。
特別提醒:免疫計劃
1、出生后24小時內應接種乙型肝炎疫苗(1)、卡介苗。
2、1月齡的寶寶應接種乙型肝炎疫苗(2)。
備注:生后1-2天,便要接種卡介苗。種卡介苗后應注意接種處保持清潔,每天換襯衣,以防局部混合感染。種卡介苗一般無不良的全身反應,種后3-4周,局部可發生較硬的紅腫,里面逐漸出現膿液,紅腫上可能有個小白點,以后結痂,漸干枯。1-2個月后大部分可愈合,留下一疤痕,反應較重的可發生破潰流膿,液下淋巴結腫大,局部紅腫。破潰時用消毒紗布敷蓋,若孩子發燒,接種周圍紅腫厲害,應請醫生檢查。如果接種后無反應,則說明接種未成功,需作O.T.檢查,若O.T.呈陰性,應重新接種卡介苗。
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